Tarea PC3: MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS NO HORMONALES (NO BARRERA)

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS NO HORMONALES (NO BARRERA)

BASADOS EN CICLO MENSTRUAL | MANUAL CTO 10MA ED. | WHO MEC 2021

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REQUISITO IMPRESCINDIBLE: Ciclos regulares (24–35 días). NO sirven en lactancia, menopausia, ciclos irregulares, adolescentes.

1. MÉTODO DEL RITMO (OGINO-KNAUS)

Manual CTO Ginecología 10ma ed. p45-46

• Principio: Identificar ventana fértil (ovulación ± 3 días).
• Cálculo (mínimo 6–12 ciclos):
• Día fértil inicial: Ciclo más corto – 18
• Día fértil final: Ciclo más largo – 10
• Ejemplo: Ciclos 26–32 días → Abstinencia días 8 al 22.
• Duración fase fértil: 9–15 días (promedio 12).

Ventajas y Limitaciones

Ventajas	Limitaciones
Sin costo, natural, aceptable religiosamente	Alta tasa de fallo (20–25% uso típico)
Educación sobre ciclo	Requiere registro prolongado

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2. MÉTODO DE LA TEMPERATURA BASAL (TB)

• Principio: ↑ 0.3–0.5°C post-ovulación (progesterona).
• Técnica:
• Medir TB (rectal/oral) cada mañana antes de levantarse.
• Usar termómetro basal (precisión 0.1°C).
• Regla de seguridad:
• Abstinencia hasta 3 días consecutivos con TB elevada.
• Post-ovulación: días seguros hasta próxima regla.

Interpretación

Fase	TB	Acción
Pre-ovulación	Baja (36.2–36.6°C)	Fértil → abstinencia
Post-ovulación	Alta (36.7–37.1°C)	Seguro (3 días seguidos)

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3. MÉTODO DEL MOCO CERVICAL (BILLINGS)

• Principio: Cambios en cantidad, textura y elasticidad del moco.
• Observación diaria: Sensación vulvar + apariencia moco.

Fases del Moco

Fase	Sensación	Moco	Fertilidad
Menstruación	Húmedo	Sangre	Abstinencia
Días secos	Seco	Sin moco	Seguro
Pre-ovulación	Húmedo	Pegajoso, turbio, blanco	Fértil
Pico (ovulación)	Muy húmedo, resbaladizo	Transparente, elástico (>8–10 cm)	Máxima fertilidad
Post-ovulación	Seco o pegajoso	Espeso, opaco	Seguro (hasta regla)

• Regla del pico: Último día de moco fértil → +3 días abstinencia.

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4. MÉTODO SINTOTÉRMICO (COMBINADO)

• Combinación: Ritmo + TB + Moco + (opcional: monitor LH, apps).
• Reglas:
• Fase fértil inicia con primer signo (moco o cálculo).
• Termina con último signo + 3 días (TB alta o moco seco).
• Apps: Natural Cycles (FDA aprobado), pero requieren capacitación.

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5. EFICACIA (ÍNDICE DE PEARL)

Método	Uso perfecto	Uso típico	Comentario
Ritmo	5	20–25	Alta variabilidad ciclos
TB	1–3	20	Enfermedad/alcohol altera
Billings	3	22	Requiere entrenamiento
Sintotérmico	0.4–1	8–10	Mejor opción natural

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6. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

Indicaciones

• Parejas con ciclos regulares y motivación alta.
• Objeción religiosa a métodos artificiales.
• Planificación familiar natural.

Contraindicaciones

• Ciclos <24 o="">35 días
• Lactancia, post-parto, perimenopausia
• Enfermedades febriles, estrés, viajes
• Parejas con baja adherencia

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RESUMEN CLÍNICO

• Solo en ciclos regulares (24–35 días).
• Sintotérmico: Mejor (0.4–1 uso perfecto). Combina ritmo + TB + moco.
• Moco pico: Transparente, elástico >8 cm → máxima fertilidad.
• TB: ↑ 0.3–0.5°C → 3 días altos = inicio fase segura.
• Ritmo: Ciclo corto –18 / largo –10. Alta tasa fallo.

Fuentes:
CTO 10ma ed. p45-47 | WHO MEC 2021 | SEGO Anticoncepción 2022 | Natural Cycles FDA 2018